Endoskopik Omurga Cerrahisi (ESS), omurgayla ilgili çeşitli durumları tedavi etmek için kullanılan minimal invaziv bir cerrahi tekniktir. Bu yaklaşımda, çevre dokulara en az zarar vererek omurga yapılarına erişmek ve bunları tedavi etmek için küçük bir endoskop ve özel aletler kullanılır. ESS, geleneksel açık omurga cerrahisine kıyasla iyileşme sürelerini kısaltması, yara izini en aza indirmesi ve komplikasyon riskini azaltması nedeniyle popülerlik kazanmaktadır.

Endoskopik Omurga Cerrahisi Endikasyonları

ESS, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli omurga rahatsızlıklarının tedavisi için uygundur:

1. Bel Fıtığı: Sinir sıkışmasına neden olan disk materyalinin çıkarılması.
2. Spinal Stenoz: Sinirler üzerindeki baskıyı hafifletmek için spinal kanalın genişletilmesi.
3. Dejeneratif Disk Hastalığı: Ağrıyı azaltmak ve hareketliliği artırmak için hasarlı diskleri tedavi etmek.
4. Siyatik: Yayılan bacak ağrısını gidermek için sinir sıkışmasını gidermek.
5. Spinal İnstabilite: Omurgayı stabilize etmek için yapıları onarmak.
6. Faset Eklem Sendromu: Omurganın küçük eklemlerindeki artrit veya hasarın tedavisi.
7. Omurga Enfeksiyonları veya Tümörleri: Minimal invaziv çıkarma veya biyopsi.

Prosedür

1. Ameliyat Öncesi Hazırlıklar:
   • Görüntüleme çalışmaları (MRI, CT taramaları) tanıyı ve cerrahi planı doğrular.
   • Ameliyat öncesi değerlendirmeler hastanın ameliyata uygunluğunu değerlendirir.
2. Ameliyat sırasında:
   • Sedasyon veya genel anestezi ile lokal anestezi altında gerçekleştirilir.
   • Etkilenen bölgenin yakınında küçük bir kesi (1 cm’den az) yapılır.
   • Omurgayı görüntülemek için bir kamera ve ışık içeren ince bir tüp olan bir endoskop yerleştirilir.
   • Çevredeki yapılar korunurken hasarlı dokuyu çıkarmak veya onarmak için özel aletler kullanılır.
   • Sürekli görüntüleme (floroskopi) işlem sırasında hassasiyet sağlar.
3. Kapatma:
   • Kesi birkaç dikiş veya yapışkan şerit ile kapatılır.

İyileşme ve Rehabilitasyon

• Hemen Ameliyat Sonrası Bakım:
  • Çoğu prosedür ayakta gerçekleştirilir ve hastaların aynı gün eve gitmesine olanak tanır.
  • Ağrı tipik olarak hafiftir ve ilaçlarla yönetilir.
  • Ameliyattan sonraki saatler içinde yürüme ve hafif aktiviteler teşvik edilir.

• Fizik Tedavi:
  • Güç ve esnekliği geri kazandırmak için bir hafta içinde başlayabilir.
  • Duruş düzeltme ve çekirdek güçlendirme egzersizlerine odaklanın.
• Aktivitelere Dönüş:
  • Masa başı işler: Ameliyat sonrası 1-2 hafta.
  • Fiziksel çalışma veya spor: Prosedüre ve iyileşmeye bağlı olarak 4-6 hafta.

Endoskopik Omurga Cerrahisinin Faydaları

1. Minimal İnvaziv:
   • Küçük kesiler ve minimal doku bozulması.
2. Azaltılmış Ağrı:
   • Geleneksel ameliyata kıyasla daha hızlı ağrı kesici.
3. Daha hızlı iyileşme:
   • Daha kısa rehabilitasyon süreleri.
4. Düşük Komplikasyon Riski:
   • Daha düşük enfeksiyon ve kan kaybı oranları.
5. Ayakta Tedavi Prosedürü:
   • Çoğu hasta aynı gün evine gider.

Riskler ve Komplikasyonlar

Açık omurga cerrahisinden daha güvenli olmasına rağmen, ESS aşağıdaki gibi potansiyel riskler taşır:

• Ameliyat bölgesinde enfeksiyon.
• Sinir hasarı veya inatçı sinir ağrısı.
• Semptomların tam olarak düzelmemesi.
• Nadiren ek ameliyat ihtiyacı.

Endoskopik Omurga Cerrahisinde Yenilikçi Teknikler

1. Biportal Endoskopik Cerrahi:
   • Gelişmiş görselleştirme ve erişim için iki portal kullanır.
2. Lazer Destekli Cerrahi:
   • Hasarlı dokunun hassas bir şekilde çıkarılması için lazer teknolojisi.
3. Robotik Yardım:
   • Karmaşık prosedürlerde doğruluğu artırır.
4. Navigasyon Sistemleri:
   • Hassas cerrahi kılavuzluk için gerçek zamanlı görüntüleme.

Endoskopik Omurga Cerrahisi Hakkında 20 Soru & Cevap

1. Endoskopik Omurga Cerrahisi nedir? Küçük bir endoskop ve özel aletler kullanarak omurga rahatsızlıklarını tedavi etmek için kullanılan minimal invaziv bir tekniktir.
2. ESS hangi durumları tedavi edebilir? Fıtıklaşmış diskler, spinal stenoz, siyatik, dejeneratif disk hastalığı ve daha fazlası.
3. ESS’nin geleneksel omurga cerrahisinden farkı nedir? ESS küçük kesiler kullanır, daha az doku hasarına neden olur ve daha hızlı iyileşme sağlar.
4. ESS’nin faydaları nelerdir? Azaltılmış ağrı, daha hızlı iyileşme, minimal yara izi ve daha düşük komplikasyon oranları.
5. ESS ne kadar sürer? Çoğu prosedür, duruma bağlı olarak 30 dakika ila 2 saat sürer.
6. Ne tür anestezi kullanılır? Prosedüre bağlı olarak sedasyonlu lokal anestezi veya genel anestezi.
7. ESS ayakta tedavi bazında gerçekleştirilebilir mi? Evet, çoğu ESS prosedürü ayakta tedavi bazındadır ve hastaların aynı gün eve gitmesine olanak tanır.
8. ESS’den sonra ne kadar sürede yürüyebilirim? Yürüme genellikle ameliyattan sonraki saatler içinde teşvik edilir.
9. İyileşme ne kadar sürer? İyileşme değişkenlik gösterir ancak genellikle 1-6 hafta arasında değişir.
10. ESS sonrasında fizik tedaviye ihtiyacım olacak mı? Evet, fizik tedavi güç, esneklik ve duruşun yeniden kazanılmasına yardımcı olur.
11. ESS ile ilişkili riskler var mıdır? Riskler arasında enfeksiyon, sinir hasarı veya semptomların tam olarak giderilmemesi yer alır.
12. ESS fıtıklaşmış diskler için etkili midir? Evet, bu durum için en yaygın ve başarılı prosedürlerden biridir.
13. ESS siyatiği tedavi edebilir mi? Evet, etkilenen sinir üzerindeki baskıyı hafifleterek.
14. ESS yaşlı hastalar için uygun mudur? Evet, minimal invaziv doğası, tıbbi komorbiditeleri olan yaşlı bireyler için idealdir.
15. ESS’de kesiler ne kadar küçüktür? Kesiler tipik olarak 1 cm’den azdır.
16. ESS sırasında hangi görüntüleme teknikleri kullanılır? Floroskopi veya gerçek zamanlı görüntüleme prosedüre rehberlik eder.
17. ESS spinal stenozu tedavi edebilir mi? Evet, semptomları hafifletmek için spinal kanalı dekompresyona tabi tutabilir.
18. ESS sigorta kapsamında mıdır? Çoğu sigorta planı, tıbbi olarak gerekli görüldüğü takdirde ESS’yi kapsamaktadır.
19. ESS sonrasında semptomlar devam ederse ne olur? Bir takip değerlendirmesi ek tedavinin gerekli olup olmadığını belirleyebilir.
20. ESS için nasıl hazırlanabilirim?  Oruç tutmak, bazı ilaçları kesmek ve ulaşım ayarlamak gibi ameliyat öncesi talimatları izleyin.