L’orthodontie est une branche de la dentisterie qui s’occupe de la correction des dents encombrées en un alignement dentaire idéal à l’aide d’appareils amovibles ou fixes, ainsi que de la correction des troubles squelettiques par guidance de la croissance. La base du traitement orthodontique repose sur le principe de déplacer les dents dans l’os en appliquant des forces appropriées et, si nécessaire, d’assurer la relation idéale des tissus mous et des structures osseuses par guidance de la croissance. Pendant le traitement orthodontique, l’intégrité des dents n’est pas perturbée; aucune procédure comme les couronnes ou les obturations n’est réalisée. À cet égard, c’est un traitement totalement naturel et à long terme.

Le traitement orthodontique se fait avec des appareils couramment appelés ‘appareils dentaires’ ou ‘palettes’. Ces appareils peuvent être fixes ou amovibles. Des appareils fixes ou amovibles peuvent être utilisés dans de nombreuses combinaisons, incluant des appareils en porcelaine, métal, fixés à la surface interne de la dent, ou soutenus de l’extérieur de la bouche.

• Si vous êtes insatisfait de l’apparence de vos dents,
• Si vos dents sont intactes mais que l’encombrement crée une mauvaise apparence et que vous ne pouvez pas maintenir une hygiène adéquate malgré le brossage,
• Si cela non seulement crée des problèmes pour votre santé mais affecte aussi négativement votre vie sociale,
• Si vous souhaitez redresser vos dents mais recherchez un traitement permanent qui ne nuira pas à vos dents,
• Si vous voulez sourire plus confiant dès maintenant, vous êtes un bon candidat pour le traitement orthodontique.

Avant de commencer le traitement orthodontique…

Le traitement orthodontique est une forme de traitement très différente et spécialisée par rapport aux autres traitements dentaires. Pour que ce traitement donne les résultats souhaités, il est important de d’abord établir un plan de traitement correct et de suivre ce plan de manière appropriée et avec la fréquence requise.

En raison de cette spécificité des traitements orthodontiques, il est absolument nécessaire qu’ils soient réalisés par un spécialiste en orthodontie. L’expertise orthodontique est obtenue après 5 ans d’études dentaires, suivis de programmes de doctorat à l’université, qui peuvent durer jusqu’à 5-6 ans. À l’issue de ce long processus, le médecin reçoit le titre de ‘Spécialiste en Orthodontie’ et un diplôme de doctorat.

Lors du choix d’un spécialiste en orthodontie, il est important de veiller à ce que le médecin soit accessible. Si la communication entre le patient et le médecin est rompue, il y a des interruptions dans le traitement orthodontique et les délais de traitement sont prolongés. Les périodes de traitement de 4 à 5 ans, que beaucoup d’entre nous ont déjà entendues, sont dues à cette mauvaise communication. Il faut s’assurer que votre médecin soit accessible par e-mail et téléphone, et qu’il puisse répondre à vos demandes de rendez-vous dans un délai de quelques jours.

Avant de commencer le traitement orthodontique, votre orthodontiste vous informera sur le plan général et le coût de votre traitement. Avant que vos appareils dentaires ne soient posés, vos soins bucco-dentaires doivent être complétés et tous les problèmes dans la bouche tels que les obturations, les problèmes de gencives, les dents incluses doivent être traités. Votre orthodontiste dessinera votre plan de traitement avec le dentiste généraliste et d’autres spécialistes et commencera votre traitement.

Facteur d’âge dans le traitement orthodontique

L’Association Américaine d’Orthodontie recommande que tous les enfants soient examinés par un orthodontiste à l’âge de 6-7 ans. À ce stade, les problèmes qui pourraient survenir à l’avenir peuvent être diagnostiqués. Les problèmes orthodontiques peuvent être retardés jusqu’à l’éruption de toutes les dents permanentes, sauf s’ils sont très urgents. L’objectif est de permettre aux enfants de tolérer plus facilement les appareils et de pouvoir les nettoyer. Dans les cas où des troubles squelettiques sont impliqués, comme lorsque la mâchoire supérieure ou inférieure est trop en avant ou lorsque les dents supérieures et inférieures ne se recouvrent pas, il est très important de commencer le traitement pendant l’enfance pour l’efficacité et la pérennité du traitement. Si les troubles squelettiques ne sont pas traités à temps, ils peuvent entraîner des problèmes qui ne peuvent être corrigés plus tard que par des méthodes chirurgicales.

L’âge n’est plus un facteur pour les patients adultes qui souhaitent être traités. Les problèmes qui ne concernent pas des troubles squelettiques et qui sont causés uniquement par la position des dents peuvent être corrigés à tout âge. Ces troubles sont résolus en déplaçant les dents vers leurs positions souhaitées à l’aide de bagues. Si des troubles orthodontiques sont accompagnés de problèmes squelettiques et que les troubles dans les mâchoires du patient sont évidents de l’extérieur, une chirurgie orthognathique peut être appliquée.

Orthodontie pédiatrique

La grande majorité des traitements orthodontiques surviennent à la suite de la perte prématurée de dents due à des caries dans les dents de lait. La perte prématurée des dents de lait entraînera la perte de l’espace nécessaire à l’installation des dents permanentes, et par conséquent, la dent permanente qui émerge ne pourra pas trouver de place dans la bouche.

Dans certains cas, même s’il n’y a pas d’encombrement dans les dents de lait, des troubles squelettiques et dentaires dus à des raisons héréditaires peuvent se produire lors de la transition vers la dentition permanente. Les mauvaises habitudes comme sucer les doigts et les tétines jouent également un rôle dans le développement des troubles squelettiques. Arrêter ces habitudes dès le jeune âge peut stopper la progression de ces troubles et parfois les corriger. Dans certains cas où la respiration nasale est obstruée (comme la présence de végétations adénoïdes et des amygdales), des problèmes squelettiques peuvent également se produire. Pour le diagnostic précoce et le traitement de tels problèmes, chaque enfant doit subir un examen orthodontique.

Suivi orthodontique des parents

Lorsque l’enfant a entre 6 et 8 mois, les premières dents de lait apparaissent et l’éruption des dents continue jusqu’à l’âge de 3 ans. La rangée de dents, qui reste stable entre 3 et 6 ans, commence à changer à l’âge de 6-7 ans avec l’éruption des incisives à l’avant et des dents de 6 ans à l’arrière. Bien qu’il n’y ait généralement pas de problèmes dans la dentition de lait, les parents doivent prêter attention aux dents de lait qui ne sortent pas ou qui éruptent dans la mauvaise direction.

Pendant la phase de transition vers la dentition permanente, il est important de surveiller les situations suivantes :

• Perte précoce des dents de lait,
• Les incisives supérieures éruptent trop en avant ou en arrière,
• Décoloration et déformations des dents permanentes nouvellement éruptées,
• Retard dans l’éruption des dents permanentes dues à la non-perte des dents de lait à temps,
• Caries dans les premières molaires à l’âge de 6 ans,
• La mâchoire supérieure est étroite et ne couvre pas la mâchoire inférieure,
• Les dents avant supérieures et inférieures ne se recouvrent pas,
• La présence de diverses mauvaises habitudes, comme sucer le doigt ou une tétine.

L’importance des dents de lait

Il est prouvé que l’extraction prématurée des dents de lait carieuses peut entraîner des troubles orthodontiques et des dents permanentes incluses dans l’os de la mâchoire.

Les dents de lait commencent à sortir dans un ordre précis à partir du 6e mois après la naissance et toutes les dents de lait apparaissent chez un enfant vers l’âge de 2,5 ans. Un total de 20 dents de lait dans les mâchoires supérieure et inférieure restent dans la bouche jusqu’à l’âge de 6 ans. À partir de cette période jusqu’à l’âge de 12 ans, toutes les dents de lait sont remplacées par des dents permanentes successivement. Pendant cette période de changement, les caries importantes et la perte précoce des dents de lait peuvent entraîner un encombrement et des dents permanentes incluses à cause du déplacement des dents plus loin dans ces espaces. Il est donc très important que les dents primaires restent en bonne santé.

Les conditions pendant la période de dentition des dents de lait ne sont pas les seules responsables de la formation de troubles orthodontiques. Les problèmes orthodontiques peuvent également être transmis génétiquement des parents ou des membres plus âgés de la famille aux enfants. De plus, une alimentation insuffisante avec du lait maternel pendant la petite enfance ou des erreurs commises dans l’utilisation des biberons et des tétines incorrectes ; des mauvaises habitudes telles que sucer le doigt, sucer les lèvres, pousser la langue et respirer par la bouche pendant l’enfance peuvent également entraîner des problèmes orthodontiques.

Dispositifs utilisés dans le traitement

Le principe fondamental du traitement orthodontique est d’abord d’éliminer la cause et ensuite de corriger le trouble. Si les troubles dentaires et squelettiques sont causés par des raisons telles que sucer le doigt ou respirer par la bouche, des appareils amovibles ou fixes sont utilisés pour prévenir la continuation de ces habitudes. L’arrêt de ces comportements dès le jeune âge arrête ou même améliore les problèmes dentaires et squelettiques.

Il existe généralement deux types d’appareils : Les appareils amovibles sont utilisés pour corriger des malocclusions simples, généralement impliquant quelques dents. Ils peuvent avoir des ressorts pour pousser les dents ou des vis pour élargir la mâchoire. Ils peuvent généralement être portés pendant plusieurs mois.

Les appareils fixes, ou appareils dentaires, sont collés aux dents et sont généralement utilisés pour des traitements plus difficiles. Les brackets peuvent être de couleur métallique ou de couleur dentaire pour les patients adultes. Les appareils en porcelaine sont généralement utilisés chez les adultes. Étant donné que ces brackets montrent même la moindre décoloration, des soins bucco-dentaires doivent être pris beaucoup plus soigneusement.